17 Şok Dalgası Terapisi Tedavi Vakası ve Klinik Uygulamalar

Önsöz

Rehabilitasyon tıbbı ve fizik tedavi gelişmeye devam ettikçe şok dalgası teknolojisi,-invazif olmayan, güvenli ve hızlı-etkili sonuçlarıyla giderek tanınmaya başladı. Günümüzde hastaların ağrıyla baş etmelerine ve ameliyat olmadan işlevleri geri kazanmalarına yardımcı olmada önemli bir rol oynamaktadır.

Bu teknolojinin günlük pratikte uygulanmasını kolaylaştırmak için aşağıdakileri hazırladık:"Şok Dalga Terapisi Uygulama ve Kullanım Kılavuzu."Şok dalgası tedavisinin temel ilkelerini, ana endikasyonlarını ve önlemlerinin yanı sıra net--adım adım operasyon prosedürlerini bir araya getirir. Amacımız tıbbi ve rehabilitasyon ekiplerine klinik ortamlarda doğrudan uygulanabilecek pratik destek sağlamaktır.

 

 

Şok dalgası nedir?

İşlevler:

1. Doku hasarı onarımı ve yeniden yapılandırılması, lif büyümesinin ve doku iyileşmesinin desteklenmesi
2. Vazodilatasyon ve anjiyogenez etkileri
3. Analjezik ve sinir uçlarını bloke edici etkiler
4. Yüksek-yoğunluklu doku lizizi etkisi
5. Enflamasyon ve enfeksiyon kontrol etkileri

 

Şok dalgası tedavisi için endikasyonlar:

• Omuz: Donmuş omuz, biceps uzun baş tendoniti, subakromiyal bursit, kalsifik supraspinatus tendiniti
• Dirsek: Lateral epikondilit, medial epikondilit
• Bilek: Tendinit, parmak artriti
• Diz: Patellar tendinit, diz artriti
• Ayak: Plantar fasiit, Aşil tendiniti
• Boyun ve bel: Omuz ve boyun kas ağrısı, T3 transvers süreç sendromu
• Kemik dokusu:-1 cm'yi geçmeyen kaynamama, kırık iyileşmesinde gecikme, femur başının avasküler nekrozu
• Hemipleji ve serebral palsi: Kas spazmları, sinir hasarı
• Erkek hastalıkları: İktidarsızlık, prostatit

 

 

Şok dalgası tedavisinin prensipleri:

Şok dalgaları odaklanmış ve radyal tiplere ayrılır:

• Odaklanmış şok dalgalarıdaha derine nüfuz eder ve esas olarak piezoelektrik, elektrohidrolik ve elektromanyetik odaklanma yoluyla enerji üretir. Kalsifik tendinit,-kaynamama, erken-aşama femur başı nekrozu, derin fasiyal ağrı noktaları, erkek işlev bozukluğu vb. gibi derin, açıkça ağrılı iskelet kası hastalıkları için uygundurlar.
• Radyal şok dalgalarıdaha sığ bir şekilde nüfuz eder, esas olarak pnömatik balistik yoluyla enerji üretir. Odak noktası cilt yüzeyindedir ve dokuya radyal biçimde girer. Tenisçi dirseği, Aşil tendiniti, tendinit, "zenginlik paketi" (boyun arkasındaki yağlı kamburluk) gibi yüzeysel, daha geniş-bölgesel kas grubu ağrıları ve boyun, omuz ve sırt kas gruplarının gevşemesi için uygundurlar.

 

 

Kontrendikasyonlar:

Kanama bozuklukları, pıhtılaşma bozuklukları, operasyon yerinde tromboz, çocuklarda büyüme ağrısı (epifiz gelişimini etkiler)

Duyusal işlev bozukluğu, bilişsel bozukluk ve akıl hastalığı, şiddetli aritmi, şiddetli hipertansiyon, kalp hastalığı, kötü huylu tümörler ve diğer önemli hastalıklar

Tendon ve fasya yırtılması ve ciddi travma, bulaşıcı hastalıkların akut evresi, kemik defektleri,{0}}1 cm'den büyük kaynamama, eklem sıvısı sızıntısı yasaktır

Hamile kadınların ve kalp pili taşıyanların ameliyat olması yasaktır

 

Çalışma Prensipleri:

Şok dalgası terapisinin anahtarı, uygun enerjiyi kesin yerlere uygulamaktır. Kullanılan enerji ve seçilen alanlar nihai tedavi sonucunu belirler. Her tedavide, seanslar arasında 3-4 gün arayla en az 2-4 tedavi noktası seçilmelidir. Bir kurs 6-8 oturumdan oluşmaktadır. Tedavi sırasında yaralı bölge sürekli olarak iyileşir ve yeniden inşa edilir. Hastanın iyileşme sürecine göre ileri operasyonlar yapılabilir.

 

Şok Dalga Terapisi Vakaları

I. Yağ Birikimi:

Şok dalgaları yağ hücrelerindeki yağ bileşenlerini parçalayabilir, yağ topaklarını daha pürüzsüz hale getirebilir, kan dolaşımını hızlandırabilir ve böylece yağ metabolizmasını teşvik edebilir.

1. Hasta sırtüstü pozisyonda yatar. Karın ve kalça gibi kalın yağ birikimi olan bölgeleri belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 4000-6000'e (alan boyutuna göre ayarlayın) ayarlayın.
3. Frekans: 10-21 Hz (frekans ne kadar hızlı olursa nüfuz etme o kadar sığ olur; frekans ne kadar yavaş olursa nüfuz etme o kadar derin olur)
4. Enerji: 2,5 Bar'dan başlayın (hastanın toleransına göre ayarlayın)
5. Tedavi alanına birleştirme jeli uygulayın. Tedavi sırasında, yağlı bölgeleri sallamak, yağ dokusunu gevşetmek ve sistemik dolaşımı ve metabolizmayı arttırmak için el aletini yavaş ve sürekli olarak hareket ettirin.

 

 

II. Dirsek Eklemi Medial/Lateral Epikondilit, Tenisçi Dirseği:

1. Hasta sırt üstü yatar veya oturur. Medial/lateral epikondil çevresindeki ortak fleksör tendonu ve fleksör kas karnını elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-4000'e ayarlayın. Enerjiyi 3 Bar'da başlatın (hastanın toleransına göre ayarlayın).
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Hassas nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için humerusun medial tarafında ve kolun lateral tarafında kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

III. Bilek Eklemi Ağrısı:

1. Hasta sırt üstü yatar veya oturur. Bilek eklemi çevresini ve tenar ve hipotenar kas gruplarını elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-4000, frekans 7-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 2 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Hassas nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için ön kolun ön kas fasyasında kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

IV. Tendinit:

1. Etkilenen tendon kılıfını (örn. ekstansör pollicis tendonu, bilek ekstansör tendonu) elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin. Ayrıca yardımcı tedavi için proksimal kas karnını ve fasyal yapışma alanlarını da işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-4000'e, frekansı 5-15 Hz'ye, başlangıç ​​enerjisini 2 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Hassas nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için proksimal kas fasyası üzerinde kaydırma operasyonları gerçekleştirin.

 

 

V. Donmuş Omuz, Rotator Manşet Yaralanması:

1. Hasta yüzüstü yatar. Omuz çevresindeki yumuşak dokuları (örn. supraspinatus, infraspinatus, teres major ve minör) palpe edin ve skapular yumuşak dokuların etrafındaki ağrı noktalarını işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-4000, frekans 5-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 5 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Hassas nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin. Ayrıca kayan yardımcı tedavi için levator skapula, trapezius, erektör spina ve diğer sırt kas fasyalarını elle muayene edin.

 

 

VI. Supraspinatus Tendiniti, Biseps Tendiniti:

1. Hasta sırt üstü yatar. Supraspinatus, biceps ve deltoid bölgelerini elle muayene edin, ağrı noktalarını belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 3000-6000, frekans 5-12 Hz, başlangıç ​​enerjisi 4 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Hassas nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin. Ayrıca kayan yardımcı tedavi için çevredeki kas fasyalarını (örn. pektoralis minör, trapezius, infraspinatus) palpe edin.

 

 

VII. Sırt Yumuşak Doku Fasyal Yapışıklığı:

1. Hasta yüzüstü yatar. Erektör spina, trapezius ve eşkenar dörtgen kasları elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 3000-6000, frekans 7-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 5 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. İhale noktası başına 800-1000 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için ağrılı bölgenin etrafındaki kas fasyası üzerinde kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

VIII. L3 Enine Proses Sendromu:

1. Hasta yüzüstü yatar. L3 transvers prosesini ve alt sırtın çevresindeki kas fasyasını (örn., erector spinae, quadratus lumborum, torakolomber fasya) elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 3000-6000, frekans 6-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 6 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. İhale noktası başına 800-1000 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi amacıyla kaydırma operasyonları için kalça ve kalça kas fasyalarını elle muayene edin.

 

 

IX. Patellar tendinit:

1. Hasta sırt üstü yatar. Bacağın yumuşak dokularını (örneğin kuadriseps kas tendonu ve patellar tendon bölgesi) elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-4000, frekans 7-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 2 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Hassas nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra, yardımcı tedavi amacıyla kaydırma operasyonları için uyluk distalini ve proksimal baldır kas fasyasını elle muayene edin.

 

 

X. Aşil Tendiniti:

1. Hasta yüzüstü yatar. Aşil tendonunu ve çevresindeki yumuşak dokuları elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 3000-6000, frekans 7-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 3 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Hassas nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için baldır ve taban bölgelerine kaydırma operasyonları yapın.

 

 

XI. Ayak Bileği Eklemi Artriti:

1. Hasta dizleri bükülmüş halde sırtüstü yatar. Ayak bileği eklemini ve talus çevresindeki yumuşak dokuları elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-3000, frekans 7-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 3 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için baldırın proksimal kas fasyasında kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

XII. İliotibial Bant Sendromu:

1. Hasta yan yatar. Uyluğun lateralini ve iliotibial bandın ucunu elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 4000-8000, frekans 8-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 4 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. İşaretli nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için kalça ve bacakları çevreleyen kas fasyaları üzerinde kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

 

XIII. Medial Diz Ağrısı:

1. Hasta sırt üstü yatar. Uyluğun arka ve iç kısmını ve pes anserinus tendonunu elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-4000, frekans 8-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 2 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. İşaretli nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için diz eklemi çevresindeki kas fasyası üzerinde kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

XIV. Plantar Fasiit:

1. Hasta yüzüstü yatar. Kalkaneus ve plantar fasyayı elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-4000, frekans 6-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 3 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için baldır kası fasyası üzerinde kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

XV. Büyük Trokanterik Bursit:

1. Hasta yan yatar. Büyük trokanter etrafındaki yumuşak doku ağrı noktalarını elle muayene edin, hassas noktaları belirleyin ve işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 3000-5000, frekans 7-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 5 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. İşaretli nokta başına 500-800 şok verin. Tedavi sırasında, ağrı noktalarının etrafındaki dokuları gevşetmek için el aletini yavaşça hareket ettirin.(Femur başının erken avasküler nekrozu ve çevredeki hasarlar da aynı şekilde tedavi edilebilir.)
4. Ağrı noktalarını gevşettikten sonra yardımcı tedavi için uyluk yan ve arka kısmına ve kalçaya kaydırma ameliyatları yapın.

 

 

XVI. "Zenginlik Paketi" (Ensedeki Yağ Kamburu):

1. Hasta yüzüstü yatar. Servikal "zenginlik paketi" etrafındaki yumuşak doku ağrı noktalarını elle hissedin ve alanı bir daire ile işaretleyin.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2000-3000, frekans 7-15 Hz, başlangıç ​​enerjisi 3 Bar'a ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. Kasları gevşetmek için el aletini yavaşça "servet paketi" içinde hareket ettirin. Not: Servikal kemiklerin yakınında çalışırken hızlı hareket edin ve çok uzun süre kalmaktan kaçının. Kemikli bölgelere vurmak ağrıya neden olabilir. Ameliyat sırasında sürekli ağrı olup olmadığını sorun. Acı varsa duraklayın ve vurun; Ağrı yoksa dairesel çalışmaya devam edin.

 

 

XVII. ED Tedavi Yöntemi (Odaklanmış Şok Dalgası Daha Etkilidir):

1. Hasta sırt üstü yatar. Penisi manuel olarak gerin ve beş noktayı işaretleyin: distal, orta ve proksimal penis ve korpus kavernozumun arka ucunda penisin sol ve sağ krusu.
2. Cihaz arayüzünde ilgili alanı seçin, uygun tedavi başlığını seçin ve vuruş sayısını 2 Bar'da enerji başlatarak 1500-2000'e ayarlayın. Hastanın toleransına göre ince ayar yapın.
3. İşaretli noktalara birleştirme jeli uygulayın. İşaretli nokta başına 300-400 şok verin.
4. Tedavi sırasında herhangi bir psikolojik müdahale veya destek sağlanmaz ve hastaların normal cinsel alışkanlıklarını sürdürmeleri istenir.
5. Şok dalgası ED tedavi kursu 3 hafta boyunca haftada iki kez yapılır ve ardından tekrarlanmadan önce 3 haftalık bir ara verilir. Etkililik oranı %70’e ulaşabilir ve sonuçların kalıcılığı yaklaşık 2 yıl kadar sürebilir.

 

 

Çözüm

"Şok Dalga Terapisi Uygulama ve Kullanım Kılavuzu"klinik bilgi ile gerçek{0}}dünya uygulamaları arasında bir köprü görevi görür. Teoriyi-adım{-adım adım operasyonel vakalarla birleştirerek güvenli, etkili ve tekrarlanabilir tedaviler sağlamak için yapılandırılmış bir çerçeve sunar.

Bu kılavuzun yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcılarına hasta sonuçlarını optimize etmede yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda rehabilitasyon tıbbının daha geniş bir şekilde geliştirilmesine de katkıda bulunacağına inanıyoruz. Standartlaştırılmış uygulama sayesinde şok dalgası terapisi, ağrının hafifletilmesi, fonksiyonun onarılması ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesinde tam potansiyeline ulaşabilir.